Hỏi:

Tôi được biết ung thư tinh hoàn hiếm gặp nhưng mới đây người bạn của tôi vừa được chẩn đoán ung thư tinh hoàn nhưng ở giai đoạn muộn. Vậy, dấu hiệu nào cảnh báo sớm căn bệnh này, thưa bác sĩ?

Trần Nam (TP.HCM)

TS. BS. Từ Thành Trí Dũng, Trưởng khoa Nam học - Trung tâm Tiết niệu Thận học, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trả lời:

Ung thư tinh hoàn hiếm gặp so với các loại ung thư khác (khoảng 1%) nhưng là bệnh lý ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe nam giới, đặc biệt ở độ tuổi 20 - 40.

Ung thư tinh hoàn có biểu hiện đa dạng về hình thái và lâm sàng. Khối u có thể xâm lấn và di căn sang những bộ phận khác nếu không được điều trị kịp thời.

Trước đây, tỷ lệ điều trị khỏi bệnh chỉ đạt 50% nhưng với sự phát triển của các phác đồ hóa trị liệu kết hợp phẫu thuật triệt căn đã làm tỉ lệ khỏi bệnh tăng lên 80 - 90%, đối với các khối u giai đoạn tiến triển.

Hiện nay cơ chế phát sinh ung thư tinh hoàn vẫn chưa rõ, có 3 yếu tố nguy cơ phổ biến là: Tinh hoàn không xuống bìu (tinh hoàn không được di chuyển và cố định ở bìu); Tiền sử ung thư tinh hoàn (gia đình có cha hoặc anh, em trai mắc ung thư tinh hoàn); Các tình trạng quá sản tế bào mầm tại chỗ.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tinh hoàn bao gồm: Bìu sưng to, đây là biểu hiện phổ biến nhất của các khối u tinh hoàn, người bệnh thường phát hiện một cách tình cờ hoặc do đối tác quan hệ tình dục phát hiện ra.

Đau tinh hoàn cấp tính, tuy nhiên hầu hết các trường hợp không có triệu chứng đau cấp tính, chỉ có cảm giác căng tức, nặng nặng vùng bìu một cách mơ hồ. Khi có biểu hiện đau bìu cấp tính là biểu hiện của khối u đã bị xuất huyết hoặc nhồi máu.

Khối u tinh hoàn tăng kích thước, cứng, sờ nắn không đau. Tinh hoàn bên đối diện có thể bình thường hoặc có thể teo; Vú to hai bên, thường là hậu quả của các khối u tăng tiết esstradiol.

Các triệu chứng di căn như đau bụng do di căn sau phúc mạc, khó thở hoặc ho ra máu do di căn phổi, đầy hố hạch thượng đòn di căn hạch thượng đòn; Tụ dịch trong bìu, tràn dịch màng tinh hoàn; Xuất tinh ra máu, rối loạn cương dương, hoặc chậm con.

Nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn, tiết kiệm được chi phí và giảm tỷ lệ biến chứng xảy ra. Nam giới có thể chủ động kiểm tra tại nhà bằng cách đứng trước gương xem bìu có to bất thường hay không, khám từng bên tinh hoàn bằng tay để tìm u cục bất thường.

Khi nhận thấy có khối u bất thường trong bìu, người bệnh nên sớm đến cơ sở có chuyên khoa để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.