Ca Covid-19 nguy kịch, bệnh nền nặng hồi phục ngoạn mục

Nam bệnh nhân N.V.H., 57 tuổi, ở Lập Thạch, Vĩnh Phúc có tiền sử bệnh tai biến mạch máu não năm 2019, nống rượu nhiều năm. Ông H. chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh hôm 7/5, sau khi có xét nghiệm khẳng định dương tính vớI SARS-CoV-2 (bệnh nhân 3226).

2 ngày sau nhập viện, bệnh nhân tiến triển nặng, có tình trạng mê sảng, nói nhảm; sốt cao liên tục 39-40 độ, rối loạn đông máu nặng. Bác sĩ đã cho người bệnh thở oxy, sử dụng kháng sinh, thuốc tăng cường miễn dịch, chống đông máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Tuy nhiên, bệnh nhân diễn tiến xấu hơn, không đáp ứng với thở oxy lưu lượng cao HFNC, chức năng phổi rất tệ, phổi thông khí kém. Ông H. đã được can thiệp đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo xâm nhập, sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp, sau đó chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực ngày 16/5.

Lúc này, các bác sĩ ngay lập tức can thiệp tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện rõ. Bệnh nhân tiếp tục được cho thở máy, kết hợp lọc máu hấp phụ độc tố cytokine. 

Sau 8 ngày thở máy, hồi sức kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố, đến 26/5, ông H. có chuyển biến tích cực, chức năng phổi tốt lên. Bệnh nhân được chuyển từ thở máy sang chế độ tự thở một phần.

Do có cơ địa bệnh nền, sức khỏe yếu, khả năng ho khạc kém, người bệnh được các bác sĩ mở khí quản vào ngày 30/5, kết hợp chăm sóc hô hấp tích cực, bồi dưỡng nâng cao thể trạng, điều trị tình trạng sảng.

Ngày 9/6, bệnh nhân rút ống thở thành công, tập vận động phục hồi chức năng tại giường, cơ lực khá, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp.

Ông chính thức được công bố khỏi bệnh, xuất viện, trở về với gia đình vào ngày 16/6.

Bác sĩ Võ Đức Linh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương chia sẻ, ông H. là ca Covid-19 khỏi bệnh thứ hai trên cơ địa bệnh nhân có bệnh nền nặng điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực. “Việc bệnh nhân khỏe mạnh ra viện ngày hôm nay là sự hồi phục ngoạn mục”, bác sĩ Linh nói.

Bệnh viện đã bố trí xe cứu thương cùng một điều dưỡng đưa bệnh nhân về với gia đình.

Tính riêng đợt dịch Covid-19 thứ tư (từ ngày 27/4), Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận trên 50 ca bệnh nặng và nguy kịch. Các bác sĩ đã chăm sóc tổng số gần 1.000 ngày thở máy, trên 100 ngày ECMO cho các bệnh nhân.

Nguyễn Liên