TS Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai cho biết, nữ bệnh nhân Nguyễn Thị Hoa, 32 tuổi ở Hải An, Hải Phòng đến BV Bạch Mai khám vào đầu giờ chiều ngày 13/11 do đau đầu.

Tuy nhiên vừa tới cửa khoa Cấp cứu, chưa kịp vào khám bệnh, người bệnh đột ngột có biểu hiện đau đầu dữ dội và ngừng tuần hoàn. Rất nhanh, theo phản xạ nghề nghiệp, bác sĩ và diều dưỡng trực đã tiếp cận, đánh giá nhanh tình trạng bệnh và thực hiện hồi sinh tim phổi (ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng có oxy qua mặt nạ mặt...) cho người bệnh ngay lập tức.

Sau khoảng 3 phút, tim người bệnh đập trở lại. Bệnh nhân sau đó được đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng thuốc co mạch và trợ tim, truyền dịch, bồi phụ điện giải.

Trước đó bệnh nhân không có tiền sử gì đặc biệt. Trước ngày vào viện khoảng 1 tháng, Hoa thường xuyên xuất hiện đau đầu, dùng thuốc giảm đau có đỡ. Tuy nhiên, vài ngày trước khi vào viện, tình trạng đau đầu tăng lên dữ dội, uống giảm đau không đỡ, đồng thời người bệnh có biểu hiện buồn nôn.

Sau khi có tuần hoàn tự nhiên trở lại, tình trạng của bệnh nhân rất xấu, hôn mê sâu, glasgow chỉ còn 6 điểm, đồng tử hai bên chưa giãn nhưng phản xạ với ánh sáng rất kém, không có dấu hiệu liệt nửa người.

Để xác định nguyên nhân ngừng tuần hoàn, bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân làm xét nghiệm máu, làm điện tâm đồ, CT scan sọ não. Kết quả cho thấy có hình ảnh tụ máu mỏng dưới màng cứng hai bên bán cầu. Bác sĩ nghĩ đến vỡ túi phình động mạch não nên tiếp tục cho bệnh nhân  chụp MSCT scan mạch mão để tìm nguyên nhân.

Kết quả phim MSCT scan cho thấy hình ảnh túi phình ở động mạch cảnh trong trái đã vỡ. Đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân bị đột quỵ chảy máu dưới nhện dẫn tới ngừng tuần hoàn.

Với trường hợp này, bệnh nhân được tiên lượng hết sức nặng nề, phẫu thuật có thể không hiệu quả, thậm chí đẩy bệnh nhân vào tình trạng nguy kịch hơn.