Nguy cơ biến chứng nặng khi bệnh nhân tiểu đường mắc sốt xuất huyết

Những lưu ý đối với bệnh nhân đái tháo đường

Theo thông tin từ Bệnh viện Nội tiết Trung ương, thời gian này, bệnh viện thường xuyên tiếp nhận nhiều ca bệnh sốt xuất huyết nặng kèm bệnh nền đái tháo đường, tiểu cầu giảm sâu, nguy cơ xuất huyết cao.

Như trường hợp bà L.T.N (66 tuổi, trú tại Hoàng Mai, Hà Nội) được người nhà đưa vào viện trong tình trạng sốt cao liên tục, sốt nóng đột ngột kèm đau mỏi người, đau cơ xương khớp. Bà N xuất hiện dấu hiệu chảy máu chân răng, kết quả xét nghiệm tiểu cầu thấp 6 G/L (bình thường từ 150-400 G/L), được chẩn đoán xác định sốt xuất huyết Dengue. Đáng lưu ý, bà N đã và đang điều trị đái tháo đường typ 2, cao huyết áp, rối loạn lipid máu trên 10 năm.

ThS.BS. Phạm Hồng Quảng, phụ trách khoa bệnh nhiệt đới, cho biết: "Tiểu cầu của bệnh nhân N giảm rất sâu trong quá trình điều trị. Do vậy, kíp điều trị phải theo dõi sát sao đồng thời cân nhắc kỹ chỉ định việc truyền tiểu cầu vì những rủi ro có thể gặp phải trong quá trình truyền như gây dị ứng, sốc, lây nhiễm mầm bệnh truyền nhiễm thông qua truyền máu.

Mặc khác, bệnh nhân còn mắc đái tháo đường typ 2, huyết áp cao nên việc bù dịch gặp khó khăn, sức đề kháng của người bệnh kém nên sẽ chậm hồi phục, việc điều chỉnh đường huyết sẽ càng gặp khó khăn hơn do tình trạng nhiễm trùng làm tăng đường máu".

BS. Quảng cho biết thêm, số lượng tiểu cầu càng thấp thì nguy cơ xuất huyết càng cao, hệ miễn dịch suy giảm dễ dẫn tới bội nhiễm như viêm phế quản, viêm phổi…

Sau điều trị tích cực, hiện tại, bà N đã hết sốt, hết chảy máu chân răng, ăn uống ngon miệng, người khỏe, đường máu, huyết áp ổn đinh. 

BS khuyến cáo hiện nay, không có phương pháp điều trị sốt xuất huyết đặc hiệu. Vì vậy, người mắc bệnh đái tháo đường cần có các biện pháp phòng tránh mắc bệnh cũng như ngăn ngừa bệnh tiến triển sang giai đoạn nặng hơn như xuất huyết, hội chứng sốc Dengue, nếu không may mắc bệnh.

Do đó, những bệnh nhân đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa khi nghi ngờ bị sốt xuất huyết nên chủ động đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, không tự ý điều trị tại nhà.

Hà Nội vẫn "nóng" sốt xuất huyết

Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) Hà Nội, trong tuần qua có hơn 2.000 ca sốt xuất huyết mới được ghi nhận. Cộng dồn từ đầu năm đến nay, toàn thành phố ghi nhận 23.314 ca mắc, 4 ca tử vong. Số ca mắc tăng so với cùng kỳ năm 2022.

Đại diện CDC Hà Nội nhận định tình hình dịch sốt xuất huyết có thể tiếp tục tăng trong các tuần tới. Do đang vào cao điểm mùa mưa nên số ca mắc tiếp tục có diễn biến phức tạp và có xu hướng gia tăng nếu không quyết liệt triển khai các biện pháp phòng chống dịch, đặc biệt là các hoạt động diệt muỗi, diệt lăng quăng, bọ gậy tại các địa phương.

Sốt xuất huyết là căn bệnh có thể lây truyền từ người này sang người khác khi bị muỗi vằn mang mầm bệnh đốt. Virus gây bệnh sốt xuất huyết Dengue có 4 loại tương ứng với 4 tuýp huyết thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết thường có biểu hiện đa dạng khác nhau.

Theo khuyến cáo các chuyên gia y tế, bệnh sốt xuất huyết diễn biến khó lường, thậm chí dễ dẫn đến tiểu cầu giảm sâu gây xuất huyết nặng (như xuất huyết nội tạng, xuất huyết não), thoát huyết tương, cô đặc máu gây nên tình trạng sốc đe dọa tính mạng của người bệnh, nhất là với những người có bệnh lý nền.