Phó giáo sư Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết lo lắng trước nguy cơ lây nhiễm Covid-19, nhiều người có triệu chứng sốt xuất huyết (sốt, đau mỏi người...) song không dám tới bệnh viện để khám, hoặc chỉ đi khám sàng lọc Covid-19, dẫn tới hệ lụy nghiêm trọng.

"Đây là nguy cơ 'dịch chồng dịch' ở Hà Nội, giữa bối cảnh Covid-19 và sốt xuất huyết đang có chiều hướng gia tăng", ông Cường nói.

Trường hợp nam thanh niên mắc sốt xuất huyết kể trên là một điển hình. Ngày 16/8, anh xuất hiện sốt cao liên tục 39-40 độ, đau mỏi người, không ho, không khó thở. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ là đi công tác Đà Nẵng từ ngày 30/7 đến 7/8, nên ban đầu cả bệnh nhân và bác sĩ đều nghĩ ngay đến Covid-19. Tuy nhiên xét nghiệm RT-PCR mẫu bệnh phẩm cho kết quả âm tính nCoV. Trong khi đó, xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu hạ, kèm da xung huyết đỏ, lúc này xét nghiệm test Dengue NS1 dương tính.

Bệnh nhân được kết luận mắc sốt xuất huyết, điều trị theo phác đồ sốt xuất huyết gồm truyền dịch, hạ sốt. Sau 4 ngày điều trị theo đúng phác đồ của bệnh, hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định.

Cách đây một tuần, Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, tiếp nhận một ca sốt xuất huyết là thiếu niên 17 tuổi bị ngừng tim do sốc khi truyền dịch tại nhà. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết, mẹ làm hộ lý tại một bệnh viện ở Hà Nội nên cho con truyền dịch tại nhà, không vào viện điều trị vì sợ nguy cơ lây nhiễm nCoV.

Khi được đưa đến Khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã bị ngừng tim 30 phút. Bác sĩ tiến hành cấp cứu, ép tim đập trở lại, sau đó lại ngừng tim lần hai. Các bác sĩ tiếp tục nỗ lực hồi sức tim cho bệnh nhân thành công, can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo). Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, bệnh nhân đã tử vong hai ngày sau do suy đa tạng.

Ông Cường cho biết sốt xuất huyết và Covid-19 đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus gây ra. Các biểu hiện ban đầu giống nhau, có thể gây nhầm lẫn, như sốt, đau đầu, đau mỏi người.

Tuy nhiên, đây là hai bệnh có yếu tố dịch tễ và đường lây truyền cũng như bệnh cảnh hoàn toàn khác nhau.

Sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Người bệnh sốt xuất huyết điển hình có biểu hiện da xung huyết, mặt và củng mạc mắt đỏ. Người sốt nặng hơn sẽ bị xuất huyết hoặc sốc do máu bị cô đặc.

Covid-19 lây qua giọt bắn, qua tiếp xúc với người bệnh. Biểu hiện bệnh là viêm đường hô hấp như ho, khó thở, ngạt mũi... Bệnh nặng có biểu hiện viêm phổi và suy hô hấp.

Từ đầu năm đến nay, Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp nhận điều trị hàng trăm trường hợp sốt xuất huyết, trong đó một số ca nặng trên các cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh nhân suy tim, suy thận, bệnh phổi mạn tính...

Tại Hà Nội, hồi đầu mùa hè, các ca sốt xuất huyết xuất hiện ở các quận huyện ngoại thành như Hoài Đức, Đan Phượng, Thường Tín... nay đã lan dần vào khu vực trung tâm như Nam Từ Liêm, Thanh Xuân, Hoàng Mai...

Khi có biểu hiện của sốt xuất huyết, người dân nên đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị, tuyệt đối không được tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà.

Biểu hiện của sốt xuất huyết là sốt cao liên tục, kéo dài 5-7 ngày, kèm theo đau đầu, đau người, có thể nổi hạch, phát ban, trên người nổi da xung huyết đỏ, đau bụng vùng gan, buồn nôn. Nặng hơn có thể xuất huyết chảy máu dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Ở nữ, có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết, nặng hơn có biểu hiện xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não, tổn thương gan, rối loạn đông máu...

Đa số bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày. Khoảng 5% bệnh nhân biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có nguy cơ gây tử vong.

Đặc biệt, trong bối cảnh dịch Covid-19 đang lan rộng, các triệu chứng của sốt xuất huyết cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với Covid-19 như sốt, đau mỏi cơ. Các yếu tố dịch tễ cần được bệnh nhân khai báo rất cẩn thận và kỹ càng, tránh bỏ sót hoặc nhầm lẫn, hậu quả đáng tiếc.

Lê Nga