Phẫu thuật cắt bướu giáp khổng lồ cho nữ bệnh nhân

Trước đó, bệnh nhân Hồ H.K. (sinh năm 1973, trú quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng) phát hiện bướu giáp cách đây 10 năm tuy nhiên khi khám ở nhiều nơi, các bác sĩ khuyên chỉ theo dõi không can thiệp.

Khoảng một năm trở lại đây, bệnh nhân nuốt vướng, đau tức ngực, cảm giác khó thở, nhất là khi nằm nên đi khám và được bác sĩ cho chỉ định chụp X-quang ngực, chẩn đoán theo dõi u trung thất và nhập Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng để .

Qua khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện có khối u ở thùy phải tuyến giáp. Đồng thời trên phim X-quang ngực có khối u vùng trung thất trên chèn ép khí quản ngực.

Xét thấy khả năng đây là bướu giáp lớn thòng xuống trung thất nên bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực chỉ định chụp cắt lớp vi tính cổ ngực có thuốc cản quang tĩnh mạch để khảo sát những tổn thương của bệnh nhân.

Kết quả chụp theo dõi một khối bướu giáp thùy phải lớn thòng xuống trung thất, kích thước 5x15cm, phần dưới khối u nằm ở vùng trung thất sau chạm đến động mạch chủ của bệnh nhân, khối u đẩy xẹp 50% khẩu kính khí quản ngực.

Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt thùy phải tuyến giáp có khối u này. Ca phẫu thuật kéo dài 2,5 giờ đồng hồ. Các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực đã rất cẩn thận, khéo léo trong việc phẫu thuật, đưa khối u ra khỏi lồng ngực bệnh nhân qua đường mổ ở cổ mà không cần cưa xương ức.

Đồng thời, bảo tồn được dây thần kinh chi phối giọng nói, tuyến cận giáp và ngăn ngừa tình trạng chảy máu trong và sau mổ. Bệnh nhân hiện tại ổn định, giọng nói rõ.

Bác sĩ CKII Thân Trọng Vũ, Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, khuyến cáo: Bướu giáp thòng xuống trung thất chiếm 1-20% các trường hợp phẫu thuật tuyến giáp, độ tuổi hay gặp từ 50-60 tuổi. Nữ mắc bệnh gấp 4 lần so với nam giới.

Khi phát hiện khối u vùng cổ di động theo nhịp nuốt, bệnh nhân nên đến chuyên khoa phẫu thuật tuyến giáp để chẩn đoán và điều trị sớm, tránh để bướu giáp lớn, sâu vào trong lồng ngực.

Đồng thời hạn chế được các nguy cơ trong và sau phẫu thuật như phải chẻ xương ức mới có thể lấy được bướu, chảy máu trong và sau mổ, tổn thương dây thần kinh chi phối cho giọng nói và hạ canxi máu do tổn thương tuyến cận giáp.