BS Phạm Văn Hiệp, Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, khoa vừa mổ hai trường hợp bị thủng ruột non do ăn xương sườn, xương cá. Đó là bệnh nhân Nguyễn Thị M (55 tuổi) và bệnh nhân Mai Văn T (60 tuổi).

Bệnh nhân M khi đang ăn bún vô tình nuốt phải miếng xương, đến tối cùng ngày tình trạng đau bụng dữ dội nên vào bệnh viện. Tại đây, các bác sĩ chụp CT chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc do thủng ruột non do dị vật. Do kích thước xương sườn lớn nên các bác sĩ bắt buộc phải mổ mở để lấy xương ra, khâu phục hồi ruột non, rửa sạch ổ bụng. Còn trường hợp của ông T, do ăn cá nhai không kĩ đã nuốt chửng cả miếng xương. Hai ngày sau, ông đến bệnh viện trong tình trạng bụng chướng, sốt cao, đau khắp ổ bụng. Các bác sĩ đã mổ, lấy dị vật là cả mảnh xương cá lớn.

Thực tế không chỉ ở miền núi mà ngay tại đồng bằng, giữa thủ đô do thói quen chủ quan với đau bụng, với bệnh lý mạn tính người dân không đi khám ngay nên hầu hết bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc vì đau, mặt mày xanh xám, nhợt nhạt lo âu, sợ hãi, toát mồ hôi, thân nhiệt hạ thấp dưới 37 độ C, mạch nhỏ nhanh có khi không đếm được. Nhiều người bị viêm phúc mạc rất nguy hiểm.

Cũng tại khoa này, các bác sĩ vừa cứu một bệnh nhân bị nguy kịch tính mạng do thủng tạng rỗng. Bệnh nhân Nguyễn Văn B, 86 tuổi, ở Hà Nội đến bệnh viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng. Người nhà cho biết, bệnh nhân bị đau bụng đã bốn ngày, người nhà nghĩ rằng bị đau dạ dày, tự uống thuốc, đến khi thấy không chịu được mới đi bệnh viện. Kết quả chẩn đoán ông bị sốc nhiễm khuẩn do thủng ổ loét mặt trước hành tá tràng.

Bệnh nhân được hồi sức và mổ cấp cứu ngay sau đó. Khi mổ, các bác sĩ thấy ổ bụng chứa toàn dịch bẩn. Dạ dày, ruột và các tạng trong ổ bụng ngâm trong dịch bẩn... nguy cơ suy đa tạng. Các bác sĩ đã xử lý lỗ thủng ở mặt trước hang vị kích thước 1*1 cm, hút dịch bẩn, rửa ổ bụng, đặt thông dạ dày hút dich, đặt ống thông dưới gan và dougla, bàng quang để thoát dịch. Sau mổ bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt và rất may sau 15 ngày bệnh nhân đã thoát khỏi lưỡi hái tử thần.

PGS, TS Nguyễn Anh Tuấn, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, thủng (vỡ) tạng rỗng có thể là vỡ đại tràng, tiểu tràng hay còn gọi là ruột non nhưng hay gặp nhất là thủng dạ dày - tá tràng chiếm 90%, xếp thứ 2 - 4 trong các bệnh lý cấp cứu ngoại khoa sau viêm ruột thừa cấp, tắc ruột, viêm tụy cấp.

“Thủng tạng rỗng nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời, biến chứng này sẽ đe doạ tính mạng bệnh nhân. Nếu phẫu thuật muộn thì tỷ lệ tử vong từ 2,5 - 10%, ở bệnh nhân già yếu tỷ lệ tử vong cao hơn. Bệnh thường gặp nhiều ở nam giới tuổi từ 35 – 65 nhưng nhiều nhất là từ 30 – 40 tuổi, nhưng cũng có nhiều bệnh nhân trên 80 – 85 tuổi cũng bị”, BS Tuấn cho hay.

ĐẶNG LUÂN