Một tháng trước khi nhập viện, bé ho, khó thở, điều trị tại bệnh viện địa phương tại Lào. Sau hai tuần điều trị, sức khỏe của bé không cải thiện, phải thở oxy và đặt dẫn lưu màng phổi.

Khi được đưa vào bệnh viện ở Vientian, tình trạng khó thở của bé tăng lên, X-quang ngực có bóng khí lớn ở phổi phải, đè đẩy tim và trung thất sang bên đối diện. 

Trước diễn biến ngày càng xấu của bệnh nhi, ngày 21/4, các bác sĩ Lào tiến hành hội chẩn từ xa với bác sĩ Việt Nam tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 

Tiến sĩ Nguyễn Văn Linh, Phó Giám đốc Trung tâm phẫu thuật Nội soi trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết sau hội chẩn, các bác sĩ kết luận bệnh nhi có khối nang phổi khổng lồ thùy trên phổi phải, chèn ép trung thất và phổi trái, chỉ định mổ cấp cứu. Bệnh nhi cần được nhanh chóng chuyển đến bệnh viện Nhi Trung ương mới đủ điều kiện tiến hành phẫu thuật sớm. 

Khó khăn đặt ra là sức khỏe của bệnh nhi rất kém. Thêm vào đó, Covid-19 ảnh hưởng đến tình hình thông tuyến giữa các quốc gia. Đứng trước tính mạng của người bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương quyết tâm vận chuyển cháu bé về Việt Nam điều trị. 

Với sự phối hợp của Cục Lãnh Sự, Bộ Ngoại giao Việt Nam, ngày 3/5, bệnh nhi được vận chuyển đến cửa khẩu Cầu Treo, Hà Tĩnh, sau khi đã được xét nghiệm nCoV kết quả âm tính cho bệnh nhân và bố mẹ đi cùng. Xe cấp cứu sau đó chuyển cháu về Hà Nội dưới sự giám sát chặt chẽ của Bộ Y tế. 

Sau khi nhập viện, tình trạng khó thở của bệnh nhi tăng lên, dẫn lưu ra khí liên tục. Bé được chuyển ngay lên khoa Hồi sức Ngoại đặt ống nội khí quản, thở máy. Chụp cắt lớp lồng ngực của bệnh nhi cho thấy hình ảnh nang khí lớn thùy trên phổi phải. Xét nghiệm nCoV lần nữa cho bé, kết quả âm tính.

Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 5/5.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhi được hồi sức, sức khỏe đã tốt lên. Một ngày sau phẫu thuật, trẻ vẫn phải thở máy nhưng phổi thông khí tốt. Đến ngày thứ hai, bé đã rút nội khí quản, phổi thông khí rõ.

Ngày 8/5, sức khỏe bệnh nhi ổn định, ngày 15/5 hoàn toàn bình phục. Bé được ra viện ngày 17/5 sau khi kết thúc 14 ngày cách ly. 

Nang phổi bẩm sinh là bệnh lý dị dạng đường thở do sự phát triển bất thường của mầm khí phế quản trong bào thai, tạo nên những nang trong lồng ngực hoặc trong phổi, tùy kích thước của nang có thể gây khó thở ở trẻ mới sinh. Cấu trúc nang có thể dạng đặc hoặc lỏng. Tỷ lệ bệnh 1/5.000 trẻ sinh ra, xuất hiện ở trẻ nam nhiều hơn trẻ nữ.

Triệu chứng bệnh giống với các bệnh lý hô hấp khác như ho khò khè, khó thở, sốt... do đó rất dễ bị bỏ sót. Bệnh thường chỉ được phát hiện khi trẻ bị viêm phổi tái phát nhiều lần, phát hiện nhờ chụp X-quang phổi, chẩn đoán xác định bằng chụp cắt lớp điện toán (CT scan). Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng như áp xe phổi (khi bội nhiễm), tràn khí màng phổi (khi nang khí vỡ), thậm chí nặng hơn nữa là tử vong.

Dị dạng nang phổi bẩm sinh có thể được phát hiện sớm trong thời kỳ bào thai nhờ kỹ thuật siêu âm hoặc MRI, phát hiện được trước tuần thứ 20. Do đó trước sinh, người mẹ cần khám và siêu âm định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý ở phổi nói chung và bệnh nang phổi bẩm sinh nói riêng, từ đó có phương án điều trị ngay sau sinh. Khi phát hiện con mình có các triệu chứng ho, khò khè kéo dài, viêm phổi thường xuyên tái phát cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế có chuyên môn cao để bác sĩ kiểm tra và điều trị kịp thời.

Lê Nga