Thông tư quy định phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đang được Bộ Y tế lấy ý kiến, sẽ áp dụng cho các dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, do ngân sách nhà nước thanh toán, theo yêu cầu và khám chữa bệnh không thuộc phạm vi quỹ BHYT chi trả.

Dự kiến, thông tư này sẽ có hiệu lực từ 1/7/2024.

Cụ thể, giá khám, chữa bệnh được xác định bao gồm: Giá thành toàn bộ dịch vụ, lợi nhuận dự kiến (nếu có) và nghĩa vụ tài chính (nếu có).

Giá thành toàn bộ dịch vụ được tính, gồm chi phí nhân công (gồm chi phí thu nhập bình quân tăng thêm và chi quỹ dự phòng để ổn định thu nhập viên chức, người lao động được kết cấu vào giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo quy định…); chi phí trực tiếp (chi phí thuốc, hóa chất, máu, chế phẩm, công cụ, dụng cụ; nhiên liệu điện nước, xử lý chất thải); chi phí khấu hao thiết bị y tế, tài sản cố định theo quy định; chi phí quản lý là các chi phí gián tiếp để thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (duy tu, bảo dưỡng thiết bị y tế, tài sản cố định; kiểm định, hiệu chuẩn tài sản; chi phí bảo vệ môi trường, kiểm soát nhiễm khuẩn, chi phí quản lý chất lượng; chi phí đồng phục, trang phục, bảo hộ lao động…).

Dự thảo thông tư quy định, tích lũy hoặc lợi nhuận (nếu có) không quá 10% tổng chi phí cấu thành giá. Các nghĩa vụ tài chính nếu có gồm các khoản phí, lệ phí, thuế; thuế sử dụng đất/chi phí thuê đất dùng cho hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ và các nghĩa vụ tài chính khác.

Bộ Y tế cho hay, giá dịch vụ khám, chữa bệnh sẽ tính đủ các yếu tố gồm chi phí trực tiếp, chi phí tiền lương, chi phí quản lý và chi phí khấu hao trang thiết bị và cơ sở vật chất. Tuy nhiên, hiện nay, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mới được tính 2 yếu tố là chi phí trực tiếp và chi phí tiền lương.

Như vậy, với cách tính mới trong dự thảo Thông tư này, giá khám, chữa bệnh, viện phí chắc chắn sẽ tăng.

Theo các chuyên gia y tế, việc tăng viện phí là cần thiết bởi cần "tính đúng, tính đủ", tuy nhiên, cần có lộ trình tăng phù hợp vì mệnh giá thẻ BHYT còn thấp.

Bộ Y tế cho biết, việc điều chỉnh giá khám, chữa bệnh dựa trên nguyên tắc bù đắp chi phí thực hiện khám,  chữa bệnh, phù hợp với quan hệ cung cầu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, khả năng chi trả của người bệnh, bảo toàn vốn và có tích lũy theo quy định của pháp luật. Đồng thời, khuyến khích các đơn vị cung ứng nâng cao chất lượng dịch vụ.

Cũng theo Bộ Y tế, về tác động với người tham gia BHYT, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được bảo hiểm y tế thanh toán 100% nên không bị ảnh hưởng.

Các đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế phải đồng chi trả 20% thì với tỷ lệ tăng bình quân giá khám bệnh, chữa bệnh khi điều chỉnh tiền lương theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng là 5%. Khi tính chi phí quản lý là 4% thì phần đồng chi trả tăng thêm không nhiều và có khả năng chi trả vì thu nhập của các đối tượng cũng được tăng theo tiền lương cơ sở.