Cứu bàn tay bé trai 22 tháng tuổi gần đứt rời do máy dập cốc

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin, bệnh nhi (22 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng cổ tay trái bị tổn thương nghiêm trọng do bị cuốn vào máy dập nắp cốc nhựa. 

Tai nạn bất ngờ khiến bàn tay của trẻ đứt gần như hoàn toàn ngang tầm cổ tay, chỉ còn dính một cầu da nhỏ. Đây là loại máy sử dụng cả lực ép cơ học mạnh và nhiệt độ cao để hàn kín miệng cốc. Tại bệnh viện, qua thăm khám nhanh, các bác sĩ nhận thấy đầu búp ngón tay bệnh nhi đã tím tái và xẹp xuống, dấu hiệu điển hình của việc thiếu máu nuôi dưỡng cấp tính.

Do bệnh nhi còn quá nhỏ, các bác sĩ không thể mở vết thương đánh giá tại chỗ. Ngay lập tức, hệ thống báo động đỏ được kích hoạt. Êkip cấp cứu tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa gồm: gây mê hồi sức, tạo hình vi phẫu, chấn thương chỉnh hình. Sau khi hoàn tất các xét nghiệm đảm bảo điều kiện phẫu thuật, người bệnh được chuyển thẳng vào phòng mổ để giảm đau toàn thân trước khi mở băng đánh giá chuyên sâu tổn thương và can thiệp phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

Thầy thuốc ưu tú.TS.BS. Vũ Trung Trực, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình và Thẩm mỹ cho biết, ca bệnh này đối mặt với 3 khó khăn lớn. Đó là thiếu máu nóng, do bàn tay không đứt rời hoàn toàn về mặt cơ học nên không được bảo quản trong điều kiện đá tan lý tưởng, mặc dù về mặt huyết động học đây được tính là loại đứt rời hoàn toàn do không còn mạch máu nuôi dưỡng. Bàn tay bị "thiếu máu nóng" ở nhiệt độ thường, khiến các mô dễ bị hoại tử, tỉ lệ nối thành công thấp hơn nhiều so với ca đứt rời hoàn toàn được bảo quản đúng cách.

Thứ hai là dập nát kèm bỏng nhiệt, vết thương không chỉ bị dập nát mà bị đốt cháy bởi nhiệt độ của máy dập cốc. Chính vì vậy, khiến việc tìm kiếm và nối lại các mạch máu trở nên cực kỳ khó khăn do tổ chức mô bị thương tổn nặng nề.

Và thứ ba là kích thước mạch máu siêu nhỏ. Ở trẻ chưa đầy 2 tuổi, mạch máu tại cổ tay chỉ nhỏ tương đương mạch máu ngón tay người lớn (khoảng 0.7 – 0.8 mm), đòi hỏi kỹ thuật siêu vi phẫu cực kỳ tinh xảo và sự tập trung cao độ của ê-kíp.

BS Trực thăm khám vết thương cho người bệnh sau 6 ngày mổ.

Với quyết tâm cao độ, sau hơn 5 giờ phẫu thuật căng thẳng, các mạch máu và thần kinh đã được tái thông. Đến ngày thứ 6 sau mổ, bàn tay bệnh nhi đã hồng ấm, tưới máu tốt, các ngón tay của bé trai đã bắt đầu có những cử động nhỏ đầu tiên. Đây là dấu hiệu vô cùng khả quan cho quá trình phục hồi chức năng bàn tay sau này.