2 cuộc phẫu thuật liên tiếp để cứu trẻ sơ sinh mắc tim bẩm sinh

Ngày 3/11, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thông tin một trẻ sơ sinh mắc tim bẩm sinh đã được các bác sĩ liên viện Phụ sản Hà Nội và Nhi Trung ương đặt máy tạo nhịp tim ngay tại phòng sinh. Trẻ được chẩn đoán Block nhĩ thất độ III từ trong thai kỳ.

Mẹ cháu bé là sản phụ T.L (33 tuổi, Hà Nội) tiền sử bị lupus ban đỏ 6 năm nay. Khám thai tại phòng khám tư ở tuần 22, chị L được phát hiện thai nhi có tình trạng rối loạn nhịp tim thai nên đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. 

Qua hội chẩn, bác sĩ nhận định thai nhi tiên lượng nặng, chậm phát triển trong tử cung, tim to, tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều, có tình trạng block nhĩ thất cấp III. Với tình trạng bệnh rất nặng, sản phụ tiếp tục điều trị lupus ban đỏ và được chỉ định nhập viện.

Hội chẩn liên viện, hội đồng cân nhắc việc chuyển viện sau sinh cho em bé từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội sang Bệnh viện Nhi Trung ương để xử lý bệnh tim bẩm sinh. Khoảng cách giữa hai bệnh viện rất ngắn nhưng nếu thực hiện chuyển viện ngay sau sinh, em bé sẽ đối mặt với nguy cơ trụy tuần hoàn, trụy tim mạch do nhịp tim thấp.

Với tình trạng block nhĩ thất độ III rất nặng, việc đặt máy tạo nhịp ở thời điểm ngay sau sinh là vô cùng cần thiết, có thể đưa nhịp thất của bé trở về bình thường, từ đó em bé sẽ cải thiện được tình trạng bệnh lý.

Đến tuần thứ 35, thai nhi có diễn biến xấu, suy chức năng tim, tràn dịch màng tim... nên được chỉ định mổ để đảm bảo an toàn. Bệnh viện Nhi Trung ương cử một ê kíp bác sĩ tim mạch và hồi sức cấp cứu phối hợp với các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thực hiện ca mổ đặt máy tạo nhịp tim cho em bé ngay sau sinh.

Em bé nặng 2.150g được mổ đẻ thành công, nhưng nhịp tim rất thấp. Trẻ được đặt ống nội khí quản, đánh giá tình trạng nhịp và được kiểm soát. Ngay sau đó, ê kíp phẫu thuật Bệnh viện Nhi Trung ương thực hiện phẫu thuật cho em bé ngay tại phòng sinh.

Sau khi được đặt máy tạo nhịp, nhịp thất lên 120 lần/phút. Em bé được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục theo dõi và điều trị. 

14 ngày sau cuộc phẫu thuật, nhịp tim của em bé đã trở về ổn định nhờ sự hỗ trợ của máy tạo nhịp, được ghép mẹ. Sức khỏe của bé đã ổn định để có thể tiếp tục theo cuộc điều trị sau này.