Bệnh nhân Đỗ Văn K (34 tuổi, Quảng Yên, Quảng Ninh), nhập Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong tình trạng xuất hiện các nốt đặc nhân vàng, viền đỏ xung quanh tập trung dày đặc ở mặt sau cẳng, cánh tay, vùng lưng, bụng và đùi hai bên, kèm theo mệt mỏi, gầy sút cân, tiểu nhiều, uống nhiều.

Trước đó hơn ba tháng, bệnh nhân tự nhiên xuất hiện các nốt đặc có nhân vàng, viền đỏ bên ngoài, kích thước 1-3 mm, ở vùng lưng, bụng, cánh cẳng tay, đùi cẳng chân hai bên, không đau, không ngứa, không gây cảm giác khó chịu gì.

Ban đầu anh K chỉ nghĩ đơn thuần đó là những nốt mụn ngoài da nên đã tự ý nặn ra. Những nốt nhỏ sau khi nặn nhân vàng ra thì thâm lại, đóng vảy còn các nốt to hơn thì rất khó nặn. Đồng thời, các nốt này có xu hướng ngày càng lan rộng và dày đặc hơn ở các vị trí trên.

Bệnh nhân quyết định đi khám chuyên khoa Da liễu tại Bệnh viện Uông Bí – Thụy Điển, nhưng vẫn không rõ chẩn đoán, được kê đơn thuốc trong một tháng. Tuy nhiên, sau dùng thuốc, các nốt đặc nhân vàng viền đỏ không có xu hướng giảm đi mà còn tăng lên làm bệnh nhân vô cùng lo lắng. Suốt hơn ba tháng, dùng đủ thuốc khác nhau từ tây y đến đông y, bệnh nhân vẫn không khỏi lại rơi vào tình trạng mệt mỏi, khát nước, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt 5 kg.

Theo ThS, BS Nguyễn Thị Thu Hương, Phó Trưởng khoa Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, u vàng phát ban (erruptive xanthomas) là một tổn thương da lành tính gây ra bởi sự lắng đọng cục bộ của lipid đặc biệt là triglycerid trong lớp hạ bì. Biểu hiện của u vàng phát ban là các nốt đặc, sẩn màu vàng hồng có kích thước khác nhau từ 1-4 mm, thường xuất hiện ở vị trí mặt duỗi các chi và mông và lưng.

“Tình trạng này thường đặc trưng bởi nồng độ triglycerid huyết thanh tăng cao và bệnh lý đái tháo đường kiểm soát kém hoặc mới được chẩn đoán. Có khoảng 10% bệnh nhân tăng triglycerid máu nặng có biểu hiện u vàng phát ban trên da. Trường hợp bệnh nhân K cũng là một trong những ca bệnh đặc biệt của tăng triglycerid máu nặng với biểu hiện trên da kèm theo đái tháo đường mới được chẩn đoán”, BS Hương cho hay.

                                                                                                                                                                                                                        LÂM TRẦN