Cô gái 25 tuổi đột quỵ

05:41 03/04/2021 - Y tế 24h

ĐÀ NẴNG - Đang ở công ty, nữ công nhân bất ngờ nói khó, yếu tay chân vì bị cục máu đông làm tắc mạch máu não, dẫn đến đột quỵ.

Bệnh nhân được chuyển cấp cứu tới Bệnh viện Đà Nẵng, chiều 29/3, khi đã rối loạn tri giác, liệt nửa người bên phải, bác sĩ Dương Quang Hải, Phó trưởng khoa Đột quỵ nhớ lại.

Cô gái nhanh chóng được chụp CT sọ não và sử dụng thuốc tiêu huyết khối trong vòng chưa đầy 30 phút, kể từ lúc nhập viện. Mặc dù vậy, mạch máu bị tắc chưa được tái thông.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh sau đó cho thấy, bệnh nhân bị hẹp nặng gốc động mạch cảnh trong trái (ở cổ) và tắc hoàn toàn động mạch não giữa trái. Các bác sĩ tiếp tục can thiệp nội mạch, nong và đặt stent vào gốc động mạch cảnh, lấy cục máu đông ra an toàn bằng dụng cụ lấy huyết khối. Như vậy, để cứu bệnh nhân, các bác sĩ phải áp dụng đồng thời cả ba kỹ thuật, thay vì một hoặc hai phương pháp như thông thường.

Sau 5 ngày can thiệp, tri giác bệnh nhân cải thiện nhanh, sức cơ phục hồi dần. Hiện, cô tỉnh táo, vận động độc lập, chỉ cảm giác hơi yếu nửa người bên phải, và đã xuất viện.

null — Mạch máu não của cô gái trước khi can thiệp (trái) và sau khi can thiệp đã tái thông (phải). Ảnh: *Bệnh viện cung cấp.*

Theo bác sĩ Hải, tất cả các công đoạn của quá trình điều trị gói gọn trong hai giờ, đúng chuẩn "thời gian vàng" can thiệp đột quỵ não cấp. Do đó, tổn thương não của bệnh nhân rất ít, cô có cơ hội phục hồi gần như hoàn toàn. Tuy nhiên, thời gian tới, bệnh nhân cần điều trị nội mạch, tránh tái phát và tái khám định kỳ thường xuyên.

Ở bệnh nhân này, nguyên nhân đột quỵ là do dị tật hẹp động mạch cảnh bẩm sinh. Khi máu đi từ tim qua đây lên não, bị tắc lại và hình thành cục máu đông. Cục máu đông di chuyển lên não, gây tắc mạch, hay nhồi máu não. Trước đó, cô chưa từng có dấu hiệu cảnh báo nào.

Tại Bệnh viện Đà Nẵng, tỷ lệ người trẻ, dưới 40 tuổi bị đột quỵ (gồm xuất huyết và tắc mạch máu não) chiếm khoảng 15-20%, khá cao. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng này, như dị dạng mạch máu não, cao huyết áp, phình mạch máu não, hoặc người bệnh bị tim bẩm sinh, bệnh lý miễn dịch...

Bác sĩ Hải khuyến cáo, nếu có các dấu hiệu của đột quỵ cấp, gồm méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, mất thăng bằng... người thân nên gọi xe cứu thương để đưa bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

"Không nên vì bất cứ lý do gì làm trì hoãn thời gian bệnh nhân tiếp cận y tế. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong hoặc tàn phế suốt đời", bác sĩ Hải nhấn mạnh.