Phụ nữ 34 tắc nghẽn phổi do làm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp

Mới đây, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 34 tuổi, bị đau tức ngực, khó thở ngày thứ 2, đã cấp cứu và điều trị tại tuyến trước nhưng tình trạng khó thở ngày càng nặng lên.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, thở oxy hỗ trợ 5 lít/phút, Sp02 92%, rì rào phế nang 2 phổi giảm, có tiếng thổi tâm thu tại ổ van ba lá, tĩnh mạch cổ nổi, gan to mấp mé bờ sườn.

 

Khi khai thác tiền sử, được biết bệnh nhân sử dụng thuốc tránh thai đã 10 năm nay, thường uống thuốc Levonorgestrel (tránh thai khẩn cấp) 12-15 viên /tháng.

Người bệnh được chỉ định xét nghiệm cấp cứu, siêu âm tim có hình ảnh giãn buồng tim phải, hở nặng van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi.

Nghi bệnh nhân bị thuyên tắc động mạch phổi cấp, các bác sĩ quyết định cho chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang, kết quả là hình ảnh huyết khối động mạch phổi 2 bên.

Theo BS. Phạm Quang Trình, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định là huyết khối thuyên tắc động mạch phổi cấp tính, lạm dụng thuốc tránh thai.

Người bệnh được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tim mạch theo phác đồ chống đông, hỗ trợ hô hấp tích cực, bệnh tiến triển tốt, sau 7 ngày, đã hết khó thở, toàn trạng ổn định và được ra viện.

Theo BS. Phan Chí Thành, Chánh văn phòng Trung tâm đào tạo, BV Phụ sản TƯ, thông thường việc tăng nguy cơ rối loạn đông máu của các loại thuốc tránh thai (bao gồm cả thuốc tránh thai hàng ngày và khẩn cấp) là không đáng kể. Tuy nhiên, nếu lạm dụng thì chị em cũng có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong lòng mạch.

Đặc biệt với bối cảnh sau đại dịch , tỷ lệ chị em phụ nữ gặp phải rối loạn đông máu tăng lên, do vậy càng phải cẩn trọng hơn khi sử dụng thuốc tránh thai đường uống.

Ngoài ra với những người béo phì, hút thuốc, tiền sử bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp, việc sử dụng thuốc tránh thai sẽ làm nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên.

Sử dụng thuốc tránh thai sao cho an toàn?

BS. Thành cho biết, thuốc tránh thai đường uống có ưu điểm là dễ tiếp cận và dễ sử dụng, do vậy đây là biện pháp tránh thai phổ biến. Tuy nhiên, các thuốc này sẽ chuyển hóa qua gan, do vậy có nguy cơ gây tổn thương gan, ngoài ra còn nhiều tác dụng phụ không mong muốn khác như nguy cơ tắc mạch.

 

Ngoài uống thuốc tránh thai, chị em còn nhiều biện pháp tránh thai khác sử dụng như bao cao su, miếng dán tránh thai, que cấy tránh thai, đặt dụng cụ tử cung, màng ngăn âm đạo… với hiệu quả tốt, phù hợp với nhiều điều kiện khác nhau.

Theo BS. Thành, đối với các biến chứng nặng như huyết khối tắc mạch, bệnh nhân thường rất khó “cảm nhận” được do những biến chứng này diễn biến âm thầm. Tuy nhiên, chị em cũng không nên lo lắng quá mức.

Để tránh hậu quả đáng tiếc, chị em nên sàng lọc huyết áp, mỡ máu, đường máu định kỳ; đồng thời, nên đi khám tại các cơ sở y tế uy tín để nhận được sự tư vấn tốt nhất về biện pháp tránh thai an toàn cho bản thân.