Hoại tử ruột suýt chết

10:38 21/08/2020 - Y tế 24h

Người đàn ông Đài Loan, 66 tuổi, sống ở Long An, đau bụng từng cơn, song ngại đến viện khám.

Ban đầu bụng ông quặn đau từng cơn quanh rốn, kèm buồn nôn và nôn, bác sĩ gia đình cho uống thuốc nhưng không giảm đau. Sau hai ngày chần chừ đến viện vì ngại Covid-19, cơn đau tăng dần, lan khắp bụng, nôn ói nhiều lần, ông không ăn uống, không đại tiện được. Bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Gia An 115 (TP HCM) cách đây 10 ngày.

Bác sĩ Nguyễn Thế Toàn, Phó Khoa Ngoại, nhận định tình trạng bệnh nhân khả năng cao là viêm phúc mạc. Kết quả cận lâm sàng như siêu âm ổ bụng, X-quang, CT Scan... xác định bệnh nhân bị tắc ruột do dây thắt có hoại tử ruột, gây viêm phúc mạc toàn thể.

Ảnh chụp cắt lớp vi tính ruột của bệnh nhân. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Các bác sĩ nhanh chóng phẫu thuật cấp cứu. Người bệnh còn bị suy thận cấp, tăng huyết áp và tiền sử bệnh mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, suy thận cấp, kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức phải đặc biệt thận trọng.

Theo bác sĩ Toàn, bệnh nhân bị hoại tử một đoạn ruột non khoảng 30 cm. Kíp mổ đã cắt bỏ đoạn ruột non bị hoại tử và nối ruột non, sau đó rửa bụng, đặt dẫn lưu. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định và xuất viện ngày 21/8.

"Hoại tử ruột, viêm phúc mạc toàn thể là những bệnh lý nguy cấp, cần cấp cứu ngoại khoa. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong do nhiễm trùng huyết", bác sĩ Toàn phân tích.

Các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 phẫu thuật cho bệnh nhân người Đài Loan. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Bệnh biểu hiện bằng triệu chứng đau bụng nên nhiều người chủ quan bỏ qua. Nhiều bệnh nhân đau bụng nghĩ bị ngộ độc thực phẩm hoặc đau dạ dày nên tự mua thuốc uống, đến khi đau không chịu được đi cấp cứu mới phát hiện hoại tử ruột, viêm phúc mạc, phải mổ ngay lập tức. Nếu chậm trễ, tỷ lệ tử vong đến hơn 70%.

Bác sĩ Toàn khuyến cáo, đau bụng có nhiều nguyên nhân, không loại trừ các cấp cứu ngoại khoa như viêm ruột thừa, thủng thực quản, thủng ổ loét dạ dày - tá tràng, thủng ruột, chấn thương bụng kín như rách hoặc vỡ lá lách, vỡ gan, tắc ruột, xoắn ruột, thoát vị nghẹt...

Người bệnh nếu đột ngột đau bụng dữ dội hoặc đau quặn bụng, đau bụng kèm buồn nôn, nôn và sốt, đau bụng khi sờ ấn hoặc căng tức bụng đi kèm sốt, buồn nôn, khát, thành bụng co cứng kèm sốt cao... nên đến bệnh viện để các bác sĩ khám, xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời, tránh tự mua thuốc uống.

"Người bệnh không nên xem thường các triệu chứng như đau bụng, cũng đừng vì sợ Covid-19 mà không đi khám bệnh dẫn đến rủi ro đến tính mạng", bác sĩ Toàn phân tích.

Lê Phương