Kết luận về các bệnh nhân bị hoại tử xương hàm mặt sau nhiễm Covid-19

Sau khi có thông tin về tình trạng hoại tử xương sọ-mặt có liên quan đến một số bệnh nhân từng nhiễm Covid-19 được phát hiện và điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Răng hàm mặt TP Hồ Chí Minh, Cục Quản lý khám, chữa bệnh đã yêu cầu hai bệnh viện báo cáo nhanh; đồng thời, thành lập Hội đồng chuyên môn để xem xét, xác định nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến bệnh lý trên, báo cáo về Bộ.

Thực hiện yêu cầu này, ngay ngày 15/7, hai bệnh viện đã phối hợp thành lập Hội đồng chuyên môn do PGS, TS Lê Văn Sơn - nguyên Trưởng bộ môn Phẫu thuật hàm mặt, Viện đào tạo Răng hàm mặt, Trường Đại học Y Hà Nội, làm Chủ tịch Hội đồng.

Tại buổi họp tiến hành chiều 18/7, Hội đồng thảo luận, đưa ra kết luận về nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến tình trạng hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau nhiễm Covid-19.

Theo đó hoại tử xương sọ-mặt là một bệnh lý ít gặp nhưng không phải là một bệnh lạ, có thể xảy ra trên bệnh nhân xạ trị vùng đầu mặt cổ, lạm dụng thuốc chống loãng xương Bisphosphonate, viêm cốt tủy xương hàm do nguyên nhân từ răng và nhiễm trùng máu, chấn thương sọ-mặt, các tình trạng viêm xoang hàm do nấm, do rối loạn chuyển hóa (bệnh Paget)...

Hội đồng chuyên môn đưa ra khuyến cáo về các dấu hiệu lâm sàng gợi ý chẩn đoán sớm trên bệnh nhân có tiền sử mắc Covid-19, gồm: sưng, đau sọ-mặt kéo dài; dò mủ trong miệng, ngoài mặt; nhiều răng lung lay bất thường; loét niêm mạc, lộ xương.

Khi xuất hiện các triệu chứng trên, thực hiện hội chẩn các chuyên khoa liên quan, chụp cắt lớp vi tính là phương tiện tốt nhất để chẩn đoán sớm hoại tử xương sọ-mặt.

Về điều trị, Hội đồng kết luận cần phối hợp các chuyên khoa liên quan; phẫu thuật loại bỏ các tổ chức hoại tử.

Từ tháng 2 đến nay, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy có ghi nhận 24 ca bệnh hoại tử xương sọ-mặt trên bệnh nhân có tiền sử mắc Covid-19, trong đó có 2 ca tử vong.

Liên quan đến các ca bệnh này, nhiều người lo lắng liệu có phải do di chứng của Covid-19, bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng Khoa Phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương chia sẻ, thực tế, các bệnh nhân bị hoại tử xương hàm, sọ tại bệnh viện đúng là đã từng mắc Covid-19, nhưng có phải do di chứng hậu Covid-19 hay không, cần thêm thời gian và các dữ liệu liên quan.

Trên thế giới cũng đã ghi nhận các trường hợp tương tự, y văn thế giới cũng chỉ ra 4 yếu tố nguy cơ được nghi ngờ dẫn đến viêm hoại tử xương hàm mặt, xương sọ sau Covid-19.