Rối loạn giọng nói tuổi dậy thì

Theo NhanDan 02/06/2022 - Y tế 24h
ThS,BS Nguyễn Thị Hồng Nhung, Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, rối loạn giọng tuổi dậy thì là tình trạng giọng nói trẻ em vẫn tồn tại sau khi đã dậy thì đầy đủ và thanh quản đã phát triển hoàn toàn.
Bác sĩ hướng dẫn các bài tập luyện giọng cho bệnh nhân.
Bác sĩ hướng dẫn các bài tập luyện giọng cho bệnh nhân.

Hiện nay, tỷ lệ trẻ bị rối loạn giọng tuổi dậy thì chiếm khoảng 1/900.000 nhưng nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, những rối loạn này có thể trở thành vĩnh viễn không hồi phục. Rối loạn giọng tuổi dậy thì dẫn đến mặc cảm về tâm lý, cản trở giao tiếp xã hội, học tập, làm việc, từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống.

Theo bác sĩ Nhung, nguyên nhân của rối loạn giọng tuổi dậy thì ở trẻ em chủ yếu trẻ nam đang nói giọng trẻ con mà chuyển đột ngột sang giọng trầm khiến nhiều em thấy ngại, cố "níu kéo" giọng cũ của mình, dẫn đến mất khả năng phát âm chính xác về cao độ.

Trẻ có thể gặp tổn thương thực thể như: rãnh dây thanh bẩm sinh, bệnh về nội tiết, sinh dục, thượng thận, tuyến yên. Môi trường trẻ nam sống trong gia đình có nhiều chị em gái hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng, hay viêm nhiễm đường hô hấp,… đến tuổi dậy thì cũng dễ bị rối loạn giọng.

Về cơ chế của rối loạn giọng tuổi dậy thì, bác sĩ Nhung cho biết, cao độ là một trong các đặc trưng của giọng nói, được thể hiện qua tần số cơ bản F0. Bình thường, nữ giới và trẻ em có tần số cơ bản F0 dao động trong khoảng 200-300 Hz, nên giọng có tính chất thanh, cao.

Trong khi đó, nam giới tuổi trưởng thành có F0 khoảng 100 Hz, thấp hơn một nửa quãng giọng, nên có tính trầm ấm. Ở độ tuổi dậy thì, trẻ nam sẽ có quá trình phát triển sinh lý, chuyển F0 từ tần số cao xuống F0 tần số thấp.

Rối loạn giọng tuổi dậy thì là bệnh lý rối loạn về chuyển đổi cao độ của giọng nói từ cao xuống trầm xảy ra ở độ tuổi dậy thì. Hậu quả là sau đó, trẻ nam vẫn có giọng cao, thanh mảnh, giọng yếu kèm theo giọng thở - mà trong dân gian hay được gọi là giọng ái nam ái nữ.

Theo các nghiên cứu trên thế giới, nguyên nhân chủ yếu bệnh lý này là do yếu tố tâm lý, tính cách trẻ gây ra. Chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ liên quan đến bệnh lý nội tiết hay tổn thương tại dây thanh.

Để chẩn đoán rối loạn giọng tuổi dậy thì, trẻ cần được khám chuyên khoa Tai Mũi Họng nhằm đánh giá các đặc điểm ảnh hưởng đến giọng nói: Tiền sử, diễn biến của rối loạn giọng nói; Khám các cơ vùng cổ có vai trò tham gia vào quá trình phát âm (cơ ngoại thanh quản); Nội soi hoạt nghiệm thanh quản; Đo thời gian phát âm tối đa (MPT); Mức độ rối loạn giọng bằng các thang điểm GRBAS và VHI-10; Phân tích chất thanh.

Khám chuyên khoa Nội, Nhi để phát hiện thiểu năng các đặc tính sinh dục phụ thứ phát và làm xét nghiệm định lượng nồng độ hormon testosteron trong máu. Nếu nồng độ testosteron giảm, bệnh nhân sẽ được bổ sung hormon để cải thiện tình trạng bệnh.

Bác sĩ Nhung cho hay, việc điều trị rối loạn giọng tuổi dậy thì được thực hiện bằng nhiều cách. Trẻ sẽ được tư vấn tâm lý, giải thích về cơ chế phát âm và bệnh lý của mình, cách điều trị và tiên lượng.

Trẻ cần trải qua các bài tập luyện giọng, mỗi đợt tập bắt đầu bằng một buổi 45 phút tại Khoa Tai Mũi Họng với tần suất 1 buổi/tuần. Sau đó, bệnh nhân tự tập ở nhà 2 lần/ngày, mỗi lần 30 phút. Số buổi tập thay đổi tùy theo mức độ rối loạn giọng và tiến triển điều trị của từng người bệnh.

Sau 3 đợt tập, bệnh nhân sẽ được ghi âm đánh giá giọng nói; sau 5 đợt tập sẽ được ghi âm và nội soi hoạt nghiệm kiểm tra.

Các bài tập gồm có: Bài tập thư giãn: bài tập thở, tập ngáp, massage cơ vùng cổ; Bài tập cộng hưởng: humming hạ thấp âm vực, rung môi; Kỹ thuật phát âm “boom” khi nuốt; Kỹ thuật ấn sụn giáp kết hợp ho, đằng hắng; Hạ thấp thanh quản kết hợp phát âm nguyên âm; Phản hồi nghe nhìn…

"Bệnh nhân được phát hiện bệnh sớm, điều trị bằng luyện giọng kết hợp tư vấn tâm lý tỷ lệ thành công cao gần 95%. Một số ít bệnh nhân không đáp ứng với luyện giọng và điều trị tâm lý có thể xét phẫu thuật chỉnh hình dây thanh", bác sĩ Nhung cho hay. 

Chuyên gia này nhấn mạnh, rối loạn giọng tuổi dậy thì ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của trẻ, giảm chất lượng cuộc sống, giao tiếp, học tập và làm việc. Vì vậy, khi nghi ngờ trẻ có rối loạn giọng tuổi dậy thì, phụ huynh nên sớm cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Điều trị rối loạn giọng tuổi dậy thì chủ yếu là tư vấn tâm lý kết hợp các bài tập luyện giọng. Khả năng thành công phụ thuộc vào việc chẩn đoán đúng, sớm (tốt nhất là trước 20 tuổi), tư vấn và hướng dẫn từ bác sĩ chuyên khoa đối với từng trường hợp cụ thể cũng như sự tuân thủ của bệnh nhân.

Đọc tiếp cùng chuyên mục

Bắc Ninh: Khởi tố 2 cán bộ thôn về tội lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ

Bắc Ninh: Khởi tố 2 cán bộ thôn về tội lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ

Y tế 24h - 30/06/2022

Bắc Ninh: Khởi tố 2 cán bộ thôn về tội lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ

Bộ Y tế đề nghị các đơn vị báo cáo tình hình nhân viên y tế xin thôi việc

Bộ Y tế đề nghị các đơn vị báo cáo tình hình nhân viên y tế xin thôi việc

Y tế 24h - 30/06/2022

Bộ Y tế đề nghị các đơn vị báo cáo tình hình nhân viên y tế xin thôi việc

Khắc phục ngay tình trạng thiếu thuốc, thiết bị, vật tư y tế

Khắc phục ngay tình trạng thiếu thuốc, thiết bị, vật tư y tế

Y tế 24h - 30/06/2022

Khắc phục ngay tình trạng thiếu thuốc, thiết bị, vật tư y tế

Bảo vệ sức khỏe trước nguy cơ dịch Covid-19 bùng phát trở lại

Bảo vệ sức khỏe trước nguy cơ dịch Covid-19 bùng phát trở lại

Y tế 24h - 30/06/2022

Bảo vệ sức khỏe trước nguy cơ dịch Covid-19 bùng phát trở lại

Biến thể phụ BA.5 có nguy cơ lấn át biến thể cũ

Biến thể phụ BA.5 có nguy cơ lấn át biến thể cũ

Y tế 24h - 30/06/2022

Biến thể phụ BA.5 có nguy cơ lấn át biến thể cũ

Bảng thống kê bệnh nhân nhiễm bệnh nCoV các quốc gia trên thế giới
Tạp chí Nghiên cứu và Thực hành Nhi khoa