Suy đa tạng do sốt mò

Bác sĩ Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, ngày 17/12 cho biết bệnh nhân được chuyển đến từ Trung tâm Y tế huyện Đà Bắc. Người bệnh khó thở, sốt cao, rét run và đau mỏi người.

Cách đây một tuần, ông đi phát cỏ ở đồi keo về xuất hiện một vết loét ở vùng bụng, vết loét không đau, đến khi khó thở mới đến viện. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh sốt mò, kết quả bệnh nhân dương tính.

Hiện tại, bệnh nhân bị tổn thương gan và viêm phổi nặng. Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, cải thiện tình trạng bệnh.

Trước đó, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân nữ 62 tuổi suýt chết do sốt mò do nhập viện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng. Sau hai ngày điều trị, tình trạng sốt của bệnh nhân được kiểm soát, các tạng bị tổn thương có dấu hiệu hồi phục.

Sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis (Orientia tsutsugamushi) gây nên, tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đặc hiệu. Bệnh có biểu hiện đa dạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán. Bệnh có thể gặp rải rác trong năm, hay gặp chủ yếu về mùa mưa và nắng nóng. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, thường thấy ở lứa tuổi lao động và không lây từ người sang người.

Bác sĩ Tình cho biết, mầm bệnh Rickettsia orientalis có ở trong ấu trùng mò và một số loài vật gặm nhấm -thú nhỏ (chủ yếu là ở chuột, chim hoặc ở chó, lợn, gà nhưng ít gặp hơn), được truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò (Leptotrombidium). Ấu trùng mò thường sống ở bụi cây, bụi cỏ ẩm ướt, các hang đá hoặc gốc cây nơi có các loài gặm nhấm sinh sống. Người dễ mắc bệnh sốt mò thường là khi đi làm nương rẫy, đi dã ngoại cắm trại dưới tán lá cây trong rừng, bộ đội hành quân, các trang trại chăn nuôi hoặc người đi qua vùng ven suối, ven sông, bìa rừng...

Thời gian ủ bệnh 6-21 ngày kể từ khi bị ấu trùng mò đốt. Bệnh nhân thường sốt cao liên tục, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người.

Vết loét ngoài da do mò đốt lúc đầu là nốt phỏng tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ, sau 4-5 ngày vỡ ra thành một nốt kích thước 0,5-2 cm, có vảy đen, không đau nên dễ bỏ sót.

Sốt mò nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh đặc hiệu thì dễ dẫn đến suy đa tạng và tử vong. Tổn thương các tạng thường gặp nhất là phổi với tình trạng viêm phổi, tràn dịch màng phổi gây suy hô hấp cấp phải hỗ trợ bằng thở máy; tiếp đến là gan với tình trạng tổn thương tế bào gan phải hỗ trợ bằng lọc máu liên tục và thay huyết tương; tình trạng tụt huyết áp và viêm cơ tim phải dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp; tình trạng viêm não, viêm màng não...

Bác sĩ cảnh báo, để tránh ấu trùng mò đốt thì khi đi vào nương rẫy, đồi núi, mọi người cần mặc quần áo kín, quần áo có tẩm hóa chất chống côn trùng như benzyl benzoate, bôi hóa chất xua côn trùng lên các vùng da hở. Tránh ngồi, nằm, phơi quần áo, đặt balô trên bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Diệt chuột, sử dụng hóa chất diệt côn trùng để đảm bảo an toàn.

Thùy An