Đợt dịch trước, Việt Nam chưa có thuốc đặc hiệu điều trị Covid-19. Các loại thuốc kháng virus đặc hiệu như Lopinavir/Ritonavir, Chloroquine, Hydroxychloroquine, Remdesivir chưa được cấp phép điều trị bệnh nhân Covid-19 tại Việt Nam. Hiện nay, giáo sư Nguyễn Gia Bình khẳng định thuốc kháng virus đã có nhiều tiến bộ.

Cụ thể, Lopinavir, Ritonavir và Interferon đã được Việt Nam sử dụng hiệu quả, bệnh nhân hết virus sau 7 ngày dùng. Remdesivir của Mỹ có thể dùng nhưng không dễ mua. Immunoglobuline truyền tĩnh mạch (IVIG) sẵn có, còn Favipiravir của Nga mang đến khá nhiều hứa hẹn.

Đặc biệt, huyết tương của người khỏi bệnh cũng được xem là một giải pháp thay thế thuốc kháng virus, được đưa vào trong phác đồ điều trị giai đoạn mới. Riêng Chloroquine, Hydroxychloroquine không còn sử dụng để điều trị.

"Theo nguyên tắc, bác sĩ sẽ điều trị theo nguyên nhân, chống cơn bão cytokine, điều trị triệu chứng, bệnh kèm theo, chống bội nhiễm và hỗ trợ về dinh dưỡng, phục hồi chức năng", giáo sư Bình cho biết.

Phân loại mức độ nặng

Những ngày đầu dịch, hầu hết bệnh nhân Covid-19 chỉ ở mức độ nhẹ, được điều trị triệu chứng nhẹ kết hợp truyền dịch và dùng thuốc nâng cao thể trạng. Song có bệnh nhân diễn tiến bất thường viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết, suy hô hấp nặng, sốc nhiễm trùng... được điều trị tích cực, phải liên tục theo dõi phản ứng, nếu thuốc có hiệu quả thì tiếp tục áp dụng, nếu không đáp ứng tốt thì ngay lập tức phải đổi phác đồ.

Đối với phác đồ điều trị mới, các bác sĩ sẽ phân loại bệnh nhân và đánh giá toàn diện mức độ suy tạng liên quan đến hô hấp, tuần hoàn, tắc mạch, thần kinh, thận, gan... cùng những bệnh kèm theo trước khi tổ chức điều trị. Đặc biệt, việc phân loại mức độ nặng nhẹ giúp y bác sĩ lên kế hoạch điều trị đồng thời sắp xếp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và nhân lực phù hợp nhất.

Ví dụ trong điều trị suy hô hấp, việc phân loại mức độ nặng thông qua nhịp thở, nhận định tình trạng tổn thương phổi bằng các biện pháp chẩn đoán sẵn có. Qua đó, các y bác sĩ mới xác định đặt ống nội khí quản và cho thở máy khi cần.

Ngoài ra, giáo sư Bình bổ sung về mức độ quan trọng trong công tác chống rối loạn đông máu, suy tuần hoàn, cơn bão cytokine, điều trị các dạng suy tạng liên quan đến tiêu hóa, thần kinh, thận...

Có bốn mức độ xếp loại bệnh nhân, gồm nhẹ, trung bình, nặng, nguy kịch. Người bệnh nặng là bệnh nhân nhiễm nCoV kèm suy hô hấp, suy tạng và có các bệnh sẵn kèm theo. Người nguy kịch bị suy tạng, sốc nhiễm khuẩn, có bệnh kèm.

Chú trọng vấn đề tâm lý