Theo các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của Mỹ, viêm khớp ngón tay cái thường xảy ra sau 40 tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Do viêm khớp ngón tay cái có thể gây đau đớn, bác sĩ khuyên nên tiến hành điều trị để giảm triệu chứng và cải thiện phạm vi chuyển động của ngón tay người bệnh.

Viêm khớp ngón tay cái là gì?

Viêm khớp ngón tay cái xảy ra khi các khớp ở cổ tay và ngón tay cái phát triển viêm. Viêm khớp ngón tay cái có thể gây ra đau, sưng, giảm sức mạnh và tầm vận động ngón tay cái, làm cho khó thực hiện các hành động đơn giản, chẳng hạn như vặn tay nắm cửa và mở nắp chai, ...

Viêm khớp ngón tay cái thường là một loại viêm xương khớp, gây ra do hao mòn các khớp xương. Trong một khớp ngón tay cái thông thường sẽ có sụn bao phủ các đầu nối của xương đến với nhau. Với những người bị viêm khớp ngón tay cái, phần sụn bị mòn đi. Hai khớp xương mất đi lớp đệm nối với nhau và gây ra hiện tượng ma sát với nhau. Khi hai khớp xương cọ xát với nhau, chúng tạo ra ma sát và làm hỏng khớp, gây đau đớn và nhiều triệu chứng khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của viêm khớp ngón tay cái là đau. Đau xảy ra tại khớp ngón tay cái khi nắm (có áp lực đến khớp này), kẹp một vật giữa ngón cái và ngón trỏ. Cuối cùng, thậm chí có thể bị đau khi không sử dụng ngón tay cái.

Các triệu chứng khác của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:

• Sưng, cứng và đau ở khớp ngón tay cái.
• Giảm sức mạnh khi ngắt hoặc nắm bắt các vật.
• Giảm chuyển động nhiều.
• Xương phì đại hay xuất hiện ngoài khớp tại gốc của ngón tay cái.

Các triệu chứng sẽ khác nhau về mức độ nghiêm trọng, có thể nhẹ lúc đầu sau đó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu một người không tìm cách điều trị kịp thời sẽ để lại hậu quả khó lường. Nếu đã liên tục sưng, tê cứng hoặc đau ở khớp ngón tay cái, người bệnh cần tìm tư vấn y tế. Ngoài ra, nếu xuất hiện một số tác dụng phụ - chẳng hạn như buồn nôn, khó chịu ở bụng, phân đen hoặc màu hắc ín, táo bón, hoặc buồn ngủ do thuốc viêm khớp cũng nên đi khám để chữa trị kịp thời.

Nguyên nhân

Hầu hết các bệnh viêm khớp ngón tay cái là một loại viêm xương khớp, có nghĩa là nó là do thoái hóa hoặc hao mòn thông thường.

Viêm khớp ngón tay cái là một căn bệnh trong quá trình lão hóa bình thường, phổ biến ở đối tượng những người lớn trên 40 tuổi. Những người bị gãy xương trước đó hoặc bị thương ở khớp ngón tay cái cũng dễ bị viêm khớp ngón tay cái hơn.

Các yếu tố khác có thể khiến một người dễ bị viêm khớp ngón tay cái bao gồm:

• Thường là phụ nữ.
• Từ 40 tuổi trở lên.
• Có một số vấn đề di truyền, bao gồm không có dây chằng và các khớp xương bị thay đổi.
• Trải qua những tổn thương, như gãy xương và bong gân.
• Có bệnh thay đổi cấu trúc và chức năng bình thường của sụn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
• Béo phì
• Thói quen hoặc công việc đặc thù cần dùng lực ở ngón tay cái
• Làm công việc với máy tính trong thời gian dài

Kiểm tra và chẩn đoán

Trước khi chẩn đoán viêm khớp ngón tay cái, bác sĩ thường sẽ kiểm tra ngón tay cái của người đó và đặt câu hỏi về các vấn đề như chuyển động có làm cho cơn đau tệ hơn không; mức độ đau như thế nào; đã có chấn thương từ trước không; hay xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào khác…

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các thử nghiệm đơn giản, chẳng hạn như nắm giữ cổ tay trong khi di chuyển ngón tay cái, áp lực với xương cổ tay. Nếu chuyển động này tạo ra âm thanh, hoặc gây đau hoặc cảm giác có sạn, nó có nghĩa là sụn đã mòn và xương cọ xát với nhau.

Bác sĩ có thể sử dụng nhiều phương pháp để chẩn đoán viêm khớp ngón tay cái, bao gồm kiểm tra thể chất và một số kỹ thuật hình ảnh X quang. Kỹ thuật hình ảnh có thể tiết lộ xương mọc dọc theo cạnh của xương (gai xương), sụn mòn và mất không gian chung - chỉ ra sự hiện diện của viêm khớp ngón tay cái. Bác sĩ có thể giới thiệu các kỹ thuật sau đây:

X quang.

Chiếu xương.

Vi tính cắt lớp (CT).

Cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị

Mức độ nghiêm trọng của viêm khớp ngón tay cái của người bệnh sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất. Viêm khớp là một căn bệnh có tiến triển, nghĩa là nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Theo Hiệp hội Phẫu thuật Tay của Hoa Kỳ, không có thuốc nào có thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp ở ngón tay cái. Nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Các phương pháp điều trị tiềm năng bao gồm:

• Nẹp ngón cái

Bác sĩ có thể khuyên nên sử dụng nẹp để hỗ trợ khớp và giới hạn sự di chuyển của ngón tay cái và cổ tay. Nẹp giúp giảm đau, cung cấp nghỉ ngơi cần thiết. Tùy thuộc vào nhu cầu, có thể đeo nẹp chỉ vào ban đêm hoặc trong suốt cả ngày và đêm.

Một vài loại nẹp có sẵn, một số được đúc sẵn, và có thể tìm thấy chúng trong các cửa hàng cung cấp y tế hoặc nhà thuốc. Những loại khác có thể được tùy chỉnh-thực hiện để phù hợp với bàn tay. Bác sĩ hoặc các chuyên gia được đào tạo đặc biệt trong điều trị rối loạn tay (trị liệu tay) có thể giúp quyết định loại nẹp đúng.

• Bài tập để tăng cường cơ bắp xung quanh ngón cái
• Thuốc kháng viêm

Bác sĩ khuyên nên dùng acetaminophen (Tylenol, những loại khác) thường xuyên để làm giảm đau khớp. Acetaminophen có thể có tác dụng phụ hơn so với các thuốc giảm đau khác. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) làm giảm viêm nhiễm và làm giảm cơn đau ở ngón tay cái và cổ tay. NSAIDs bao gồm các thuốc như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) và naproxen (Aleve, những loại khác). Toa NSAIDs mạnh bao gồm ketoprofen, diclofenac (Cataflam, Voltaren) và nabumetone (Relafen).

NSAIDs có nguy cơ làm tăng tác dụng phụ khi dùng với liều điều trị cao lâu dài. Các tác dụng phụ có thể bao gồm ù tai, viêm loét dạ dày, vấn đề tim mạch, xuất huyết tiêu hóa, bệnh gan và thận.

• Tiêm steroid

Nếu sự kết hợp thuốc giảm đau và sử dụng nẹp không hiệu quả, bác sĩ sẽ sử dụng biện pháp tiêm corticosteroid. Corticosteroid tiêm có thể cung cấp giảm đau và giảm viêm. Corticosteroid tiêm chỉ là giải pháp tạm thời. Viêm khớp ngón tay cái là một bệnh thoái hóa tiến triển, có nghĩa là nó sẽ xấu đi theo thời gian – dù có tiêm hay không.

• Phương pháp điều trị vật lý
• Áp dụng chườm nhiệt hoặc lạnh cho khớp
• Điều chỉnh ergonomic
• Tránh các hoạt động gây áp lực lên ngón cái

Nếu những lựa chọn điều trị này thất bại, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu các lựa chọn điều trị khác không có tác dụng và các triệu chứng nghiêm trọng. Trong quá trình nội soi khớp, bác sĩ phẫu thuật làm một đường rạch nhỏ ở khu vực xung quanh khớp và chèn một dụng cụ hình ống gọi là arthroscope. Arthroscope có ánh sáng và một máy ảnh nhỏ, các hình ảnh bên trong khớp lên một màn hình video để các bác sĩ phẫu thuật có thể xem nó. Nếu cần sửa chữa, các bác sĩ phẫu thuật có thể chèn dụng cụ phẫu thuật vào khớp qua arthroscope hoặc thông qua vết rạch nhỏ.

Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

Hợp nhất khớp (arthrodesis). Trong phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật làm cầu vĩnh viễn các xương ở khớp bị ảnh hưởng để tăng sự ổn định và giảm đau. Các khớp hợp nhất sau đó có thể chịu được trọng lượng mà không đau đớn, nhưng không có tính linh hoạt.

Thủ thuật cắt xương. Trong tiến trình này, bác sĩ phẫu thuật đặt lại các xương trong khớp bị ảnh hưởng.

Loại bỏ xương hình thang. Trong phần này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ xương hình thang bên cạnh.

Thay khớp. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc tất cả khớp bị ảnh hưởng và thay thế nó bằng một mảnh ghép gân. Thiết bị nhựa hoặc kim loại được gọi là chân tay giả cũng đang phát triển để thay thế. Tuy nhiên, hiện nay các bác sĩ thích mô mềm (gân) khớp.

Mỗi thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Sau khi phẫu thuật, có thể nẹp ngón tay cái và cổ tay cho đến sáu tuần. Sau khi được lấy ra, có thể làm việc với một nhà liệu pháp vật lý để giúp lấy lại sức mạnh tay và khả năng chuyển động. Mặc dù hồi phục chậm, có thể nối lại hoạt động bình thường trong vòng sáu tháng phẫu thuật.

Tổng quan

Với điều trị, nhiều người có thể kiểm soát được chứng viêm khớp ngón tay cái và giảm các triệu chứng khó chịu. Viêm khớp ngón tay cái có xu hướng xấu đi theo thời gian. Nếu viêm khớp ngón tay cái khiến cho các hoạt động hàng ngày khó khăn hoặc đau đớn, việc đi khám và kiểm tra là rất cần thiết cho người bệnh.

Nguồn: Medical News Today

Sơn Hòa - Tạp chí Dược Mỹ phẩm