Ca vỡ phình động mạch thận đầu tiên ở Việt Nam

Theo VnExpress 29/10/2020 - Y tế 24h

PHÚ THỌ - Cụ ông 77 tuổi, đau dữ dội mạn sườn trái kèm sốc, bác sĩ kiểm tra phát hiện bị vỡ phình động mạch thận.

Bệnh nhân được hồi sức cấp cứu ngay sau vào Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, tuần trước. Lúc này, tình trạng sốc tăng dần, huyết áp chỉ còn 50 mmHg.

Bệnh viện báo động đỏ toàn viện, phẫu thuật cấp cứu xử lý khối phình và thắt động mạch thận trái, rút ra khoảng hai lít máu tụ sau phúc mạc.

Bác sĩ Dương Xuân Phương, Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, cho biết đây là một ca phẫu thuật khó. Bệnh nhân bị vỡ phình động mạch thận vỡ nên khối máu tụ rất nhiều, quá trình phẫu thuật khó khăn.

"Nếu vỡ khối máu tụ ra ổ bụng, bệnh nhân có thể chết ngay trên bàn mổ", bác sĩ Phương nói.

May mắn, tình huống xấu nhất không xảy ra trong ca phẫu thuật cấp cứu. Bệnh nhân hiện đã hồi tỉnh.

Cụ ông hiện ổn định sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Bác sĩ Phương cho biết phình động mạch thận là bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ 0.015- 0,09% dân số, y văn thế giới đến nay chỉ ghi nhận vài trường hợp, còn tại Việt Nam trước đó chưa có báo cáo nào. Đây là tình trạng thành động mạch thận bị giãn không hồi phục với đường kính lớn hơn 50% so với đường kính bình thường. Phình động mạch thận cũng như phình động mạch nói chung, nếu không được điều trị thì luôn có xu hướng to lên dẫn tới các biến chứng chèn ép các cơ quan xung quanh, nhiễm khuẩn, vỡ túi phình...

"Trong các tình huống vỡ túi phình thì vỡ khoang sau phúc mạc là tai biến nguy hiểm nhất, bệnh nhân sẽ bị chảy máu ồ ạt, nguy cơ tử vong cao", bác sĩ Phương nói.

Bệnh ít triệu chứng, thường tình cờ phát hiện khi siêu âm, chụp cắt lớp vi tính bụng. Khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất tầm soát bệnh và điều trị kịp thời.

Lê Nga

29/10/2020