Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim biến chứng sốc, rối loạn nhịp

06:45 14/06/2020 - Y tế 24h

Ngày 13-6, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận cho biết, bệnh nhân Nguyễn Công H. (79 tuổi), ở phường Thanh Sơn, TP Phan Rang - Tháp Chàm bị nhồi máu cơ tim cấp biến chứng sốc tim, do tắc hoàn toàn động mạch vành phải, đã nhập viện lúc 19 giờ ngày 8-6, được kíp bác sĩ can thiệp tim mạch và hồi sức cấp cứu chẩn đoán, xử trí đặt stent cấp cứu thành công, cứu sống bệnh nhân.

Các y, bác sĩ tiến hành điều trị cho bệnh nhân.

Bệnh nhân Nguyễn Công H. có tiền sử tăng huyết áp hơn 10 năm. Trước khi nhập viện khoảng một giờ, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, sau đó lơ mơ, mất ý thức, được gia đình chuyển nhanh đến phòng cấp cứu của Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận. Khám ban đầu trong tình trạng bệnh nhân hôn mê, mạch chậm 25-30 chu kỳ/phút, huyết áp không đo được. Điện tâm đồ có dấu hiệu nhịp chậm, ngưng tim, hình ảnh nhồi máu cơ tim thành dưới.

Các bác sĩ khoa cấp cứu, hồi sức tích cực và đơn vị tim mạch can thiệp nhận định, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp rất nặng, đã thống nhất xử lý thuốc cấp cứu, cho thở máy và chuyển ngay tới phòng can thiệp tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời vào buồng thất phải, giúp bệnh nhân duy trì huyết áp và nhịp tim. Đồng thời chụp mạch vành qua da cấp cứu.

Qua hình ảnh chụp động mạch vành, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, do cục máu đông ở vị trí gần ngay lỗ vào (điểm xuất phát của động mạch vành phải). Kíp kỹ thuật đã can thiệp tiến hành nong và đặt stent thành công, tái lập dòng chảy động mạch vành. Sau khi can thiệp, bệnh nhân được chuyển về khoa hồi sức tích cực tiếp tục điều trị nội khoa. Đến nay, đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe ổn định, nhịp tim hồi phục trở lại, không cần sự trợ giúp của máy tạo nhịp nữa.

Kết quả của bệnh nhân trước và sau khi điều trị.

Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Ninh Thuận, Bùi Viết Tuấn cho biết, việc triển khai can thiệp mạch cấp cứu ở những bệnh nhân cao tuổi bị nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng rất khó khăn. Tuy nhiên, với kiến thức và kỹ năng thuần thục, kíp bác sĩ của bệnh viện đã thực hiện thành công và cứu sống bệnh nhân.

"Sắp tới, chúng tôi sẽ triển khai kỹ thuật hút huyết khối bằng dụng cụ qua da đối với những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não đến sớm, và can thiệp mạch máu ngoại biên, nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân", Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Ninh Thuận Bùi Viết Tuấn cho hay.

NGUYỄN TRUNG

14/06/2020