10 phút, cứu bệnh nhân sốc đa chấn thương

Bệnh nhân là anh T.H.C. (31 tuổi, ngụ Phong Điền, Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ trưa 11/9/2022 trong tình trạng lơ mơ, da niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, thở nhanh nông, co kéo lồng ngực.

 

Bệnh nhân than đau nhiều vùng lưng và chậu hông, tê hai chân. Vết thương phức tạp vùng đầu mặt. Tràn khí dưới da vùng ngực trái. Biến dạng vai phải, sờ ổ khớp rỗng vai phải, tay phải lạnh hơn tay trái, mạch, quay, trụ tay phải không bắt được.

Trước đó bệnh nhân phụ làm nhà thì bức tường đổ sập, bất tỉnh, được người thân đưa đi cấp cứu.

Các bác sĩ vừa hồi sức chống sốc thở oxy, truyền dịch, truyền máu chảy nhanh, giảm đau và kích hoạt báo động đỏ nội viện.

Hội chẩn nhiều chuyên khoa chẩn đoán bệnh nhân chấn thương sọ não và đa chấn thương rất nguy kịch…

Các bác sĩ can thiệp mạch đã nút mạch cầm máu ổ thoát mạch lưu lượng lớn với thời gian 10 phút (bơm tắc bằng hỗn hợp keo Histoacryl).

Sau can thiệp nút mạch thành công tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt, mạch rõ, huyết áp ổn định…

Sau đó được xử lý tiếp các tổn thương như nắn khớp vai phải để giải phóng chèn ép động mạch nách bị chèn ép, dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương vùng đầu mặt.

Theo dõi sau 24h mạch quay và trụ tay phải đều bắt rõ, các ngón tay hồng. Ban giám đốc đã chỉ đạo Phòng Công tác xã hội lập kế hoạch hỗ trợ viện phí điều trị cho người bệnh.

Theo BS.CK2 Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình BVĐKTƯ Cần Thơ: “Chấn thương tổn thương khung chậu thường liên quan tới những tổn thương nặng và nguy cơ tử vong hay tàn phế cao.

Khi gãy xương chậu thì làm thay đổi thể tích khung chậu, chảy máu sau phúc mạc đưa đến sốc giảm thể tích.

Can thiệp nội mạch kiểm soát chảy máu được ưu tiên lựa chọn hàng đầu thay thế cho việc phẫu thuật mổ mở trong các chấn thương gãy khung chậu”.