Nuôi cấy virus tìm nguyên nhân 5 bệnh nhân tái dương tính

Năm ca này gồm:

- "Bệnh nhân 188" điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nam, hai lần xét nghiệm âm tính, ra viện ngày 16/4. Trong quá trình cách ly theo dõi tại nhà, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Hà Nội xét nghiệm, kết quả dương tính. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 theo dõi, lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR. Ngày 18/4 kết quả âm tính, xét nghiệm ngày 20/4 và ngày 21/4 lại dương tính.

- "Bệnh nhân 52" và 149 kết quả xét nghiệm âm tính ba lần liên tiếp, được Bệnh viện số 2 Quảng Ninh công bố khỏi bệnh ngày 16/4, tiếp tục theo dõi tại bệnh viện. Ngày 21/4 Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Quảng Ninh xét nghiệm cả hai bệnh nhân đều dương tính trở lại. Hiện hai bệnh nhân được cách ly, theo dõi tiếp tại Bệnh viện số 2 Quảng Ninh.

- "Bệnh nhân 137" được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 công bố khỏi bệnh ngày 7/4 sau ba lần xét nghiệm âm tính vào các ngày 3-5/4, tiếp tục cách ly tại bệnh viện. Từ ngày 7/4 đến 22/4, bệnh nhân không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm RT-PCR các ngày 7/4, 16/4, 19/4 đều âm tính. Hình ảnh chụp CT ngực ngày 12/4 không phát hiện tổn thương. Chiều 22/4, bệnh nhân được cho về theo dõi cách ly tại nhà. Ngày 23/4, xét nghiệm của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương kết quả dương tính.Bệnh nhân đã được đưa trở lại bệnh viện.

- "Bệnh nhân 36" sau ba lần xét nghiệm âm tính được công bố khỏi bệnh ngày 10/4, tiếp tục cách ly 14 ngày tại một cơ sở y tế tập trung của tỉnh Bình Thuận. Tại đây, bệnh nhân xét nghiệm hai lần âm tính nữa, xét nghiệm lần ba để chuẩn bị kết thúc 14 ngày cách ly thì kết quả dương tính trở lại. Bệnh nhân vẫn đang được cách ly và theo dõi tiếp.

Một trường hợp khác,"bệnh nhân 22"- du khách Anh, tái dương tính, song đã về nước.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng ba nguyên nhân có thể khiến người bệnh tái dương tính. Có thể người này chưa khỏi bệnh hoàn toàn, tức là trong quá trình điều trị chưa đào thải hết mầm bệnh nên chưa khỏi bệnh. Virus vẫn còn tồn tại trong cơ thể, đặc biệt trong tế bào niêm mạc phổi. 

Nguyên nhân thứ hai là khả năng người này đã khỏi bệnh nhưng đang trong quá trình đào thải virus ở dạng bất hoạt (xác virus). Tức là, cơ thể người này đào thải mầm bệnh nhưng mầm bệnh này không hoạt động được. Xét nghiệm khuếch đại gene virus có thể xác định được virus tồn tại.

Cũng có thể xem đây là "người lành mang trùng", xảy ra khi cơ thể người mang virus chưa sản xuất đủ kháng thể để khống chế, kiểm soát, tiêu diệt virus...

Bộ Y tế yêu cầu giới chức y tế nghiên cứu sâu các trường hợp này. Hai phòng thí nghiệm ở mức độ an toàn sinh học cấp ba là Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Viện Pasteur TP HCM đang tiến hành nuôi cấy virus lấy từ các bệnh nhân tái dương tính.

"Nếu virus còn sống, phát triển thì chứng tỏ cơ thể người này chưa khỏi bệnh", Thứ trưởng Long nhấn mạnh.

Thứ trưởng cũng cho biết tất cả người đã điều trị khỏi đều được lấy mẫu xét nghiệm kháng thể trung hòa. Mục đích là xem kháng thể đó có khả năng tiêu diệt viurs không.

Đến nay chưa thấy bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của người dương tính sau khi đã hồi phục. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn được cách ly theo dõi tại bệnh viện để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu nhằm hiểu rõ hơn về cơ chế gây bệnh của loại virus còn rất mới.

Hàn Quốc cũng gặp tình trạng tương tự. Ngày 18/4, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Hàn Quốc (KCDC) công bố 160 bệnh nhân dương tính lại sau trung bình 13,5 ngày ra viện. Tổ chức Y tế Thế giới đang điều tra về các trường hợp này.

Tính đến sáng nay, tổng số ca nhiễm tại Việt Nam là 270, trong đó 225 người đã khỏi.